+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Выплаты по дмс согаз

Содержание

Добровольное медицинское страхование в СК

Выплаты по дмс согаз

Страхование в наше время затрагивает практически все сферы деятельности человека. Большинство воспринимают эту услугу в контексте обязательного автострахования, ипотечного страхования при оформлении кредита.

Добровольная страховка медицинского обслуживания пока что не самая популярная, так как почти у каждого есть ОМС. Но все больше россиян проявляют интерес к возможности получить дополнительные медицинские услуги, изучают предложения различных страховых компаний, сравнивают и выбирают.

Существует их на самом деле много, при этом программы разных страховых СК могут значительно отличаться по объему и стоимости.

ДМС Согаз для физических лиц предлагается в различных вариантах. Рассмотрим все продукты в данной категории от этой страховой компании, узнаем, что входит в самые популярные программы, их особенности, тарифы, преимущества и возможные недостатки.

Что такое добровольное медицинское страхование и для чего оно необходимо

ДМС или добровольное медицинское страхование – услуга по страхованию физических лиц, обеспечивающая обслуживание различных уровней в частных и государственных медицинских учреждениях в случае болезни, несчастного случая, родов и т.д. Она не является обязательной, как страхование автомобиля, и имеет отличия в сравнении с ОМС. Два основных:

  • Взносы оплачивает не государство, а сам страхуемый.
  • Перечень услуг определяется страховой компанией – фактически в него может быть внесено все, что угодно, касательно медицинского обслуживания, в том числе и различные рисковые случаи.

Медицинский полис добровольного страхования дает такие возможности:

  • обслуживание в поликлиниках по месту жительства и в частных медицинских центрах;
  • услуги узких специалистов в больницах в условиях стационара;
  • хирургические вмешательства различной степени сложности;
  • восстановление после лечения или хирургической операции, в том числе и в санатории;
  • приобретение медикаментов и различных лечебных приспособлений (костыли, ортопедические корсеты, глюкометры, бандажи и пр.);
  • ведение беременности и родов;
  • стоматологическое лечение, включая ортодонтию и протезирование.

Оформить ДМС можно в любом возрасте и на любой срок, полис ОМС от этого не утратит силы.

Большинство из программ ДМС являются также накопительными: если застрахованный человек так и не воспользовался полисом, по истечению срока договора он получает накопленную сумму взносов назад.

То есть, это в любом случае беспроигрышное вложение. Главное – грамотно выбрать страховую компанию и программу ДМС.

Преимущества оформления ДМС в СК “Согаз”

В компании Согаз предлагаются программы для различных категорий населения – корпоративные или же для частных лиц, с базовым пакетом услуг или расширенным. Возможность выбрать оптимальную программу по перечню услуг и тарифам – большое преимущество страховой компании.

Согаз имеет внушительный опыт в данном сегменте, давно и успешно работает на рынке страхования в России. Эта компания одной из первых предложила в дополнение к ОМС пакеты ДМС. На сегодняшний день все продукты продуманы и проработаны до мелочей – страхуемым гражданам едва ли стоит опасаться неожиданных сюрпризов и подвохов.

Итак, если вкратце говорить о плюсах, то это:

  • надежность – компания существует много лет;
  • разнообразие программ на любые бюджет, возраст, состояние здоровья;
  • продуманная система страхования разных категорий населения;
  • доступные тарифы.

Согаз поддерживает партнерские отношения с лучшими частными и государственными клиниками России. Именно там при необходимости будет обслуживаться клиент, оформивший ДМС. ОМС таких услуг не предусматривает – бесплатное обслуживание доступно только в районных поликлиниках и больницах.

Важно! Благодаря ДМС, пациент может получать индивидуальные консультации лучших специалистов вне очереди, сдавать сложные анализы, не предусмотренные ОМС, пользоваться услугами частной «скорой помощи», и даже делать любые прививки детям по мере необходимости, а не «когда завезут вакцину».

Страховые программы ДМС от “Согаз”

Согаз специализируется на ДМС для организаций, то есть, корпоративном страховании. Для частных лиц компания предлагает выгодные программы ДМС от несчастных случаев.

“Персона Универсальный”

Клиенты в возрастной категории от 18 до 60 лет могут получить полис двух видов:

  • несчастные случаи, инвалидность, смерть;
  • смерть.

Такие же пакеты доступны лицам младше 18 лет и старше 61 года, но тарифы будут выше. К базовому пакету ДМС прибавляется несколько дополнительных услуг на выбор страхуемого:

  • помощь при малярии или укусах энцефалитного клеща;
  • помощь при нападении террористов.

Минимальная стоимость пакета – 240 рублей.

“Персона Эконом”

Предусмотрен минимальный пакет услуг, тарифы самые низкие, от 240 рублей при общей сумме страхования 30 тысяч рублей. Для лиц до 18 лет и старше 61 года тарифы также увеличиваются.

Особенности:

  • возможность включить в полис до 7 персон;
  • срок действия 1 год.

Помощь можно получить при временной утрате трудоспособности, при получении инвалидности или при гибели.

“Персона Специальный”

Этот пакет в ДМС от ск «Согаз» дает возможность получить ряд дополнительных услуг, недоступных по пакету стандарт – например, вызов «Скорой помощи» или восстановительное лечение в санатории. Также защищает в случае нападения террористов. Стоимость полиса для персон от 18 до 60 лет – от 180 рублей.

“Персона Антиклещ”

Защищает от укусов различных насекомых, переносящих опасные инфекции. Срок действия пакета составляет 1 год, включить в полис можно до 7 человек. Минимальная стоимость – 420 рублей.

«Онкопомощь»

Такая страховка дает возможность получить бесплатно:

  • Полное обследование в условиях стационара;
  • Необходимые для химиотерапии медикаменты;
  • Курсы лучевой терапии;
  • Некоторые виды хирургических операций.

Внимание! В компании Согаз помощь оказывают больным только с определенными видами онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Кроме этого, Согаз разработал особые корпоративные пакеты для сотрудников железной дороги России, «Роснефти», Сбербанка России и еще ряда крупных организаций. Владельцы полисов по ДМС могут получить, к примеру, бесплатное стоматологическое обслуживание для детей, или же оздоровление на курортах для пенсионеров.

Как оформить медицинскую страховку в “Согаз”

Как оформить страховой полис ДМС пошагово:

  • Связаться с менеджерами компании и получить детальную консультацию о предлагаемых продуктах, выбрать оптимальный.
  • Прийти на личное собеседование с экспертом.
  • Узнать детали выбранного пакета, уточнить список документов и тарифы – учтите, что окончательные список и стоимость будут названы только после тщательного рассмотрения заявки комиссией.
  • Заполнить анкету-заявление (образец).
  • Собрать пакет документов и подать его комиссии на рассмотрение.

После этого останется только внести взнос и получить полис. Если первоначальный взнос значительный, компания может предоставить рассрочку.

Где можно оформить

Подписать договор теперь можно только в офисе страховой компании, на официальном сайте доступна лишь ознакомительная информация.

Действовать он начинает сразу же после подписания, но не во всех регионах – это важный момент, который обязательно следует учитывать при оформлении.

Стандартная страховка будет действительна в том регионе, в котором она оформлена. Расширенный пакет действует по всей стране и даже за границей.

Важно! Сразу после подписания договора клиент СК получает временный полис. На изготовление постоянного уходит от 15 до 30 дней.

Пакет документов

Составляется индивидуально, какие документы потребуются, расскажет эксперт с учетом выбранного пакета. В базовый пакет входят:

  • Анкета-заявление.
  • Документ, удостоверяющий личность заявителя, обычно это паспорт.
  • Документы других лиц, если они тоже будут внесены в полис.
  • СНИЛС.
  • Для детей свидетельство о рождении и по необходимости документ, подтверждающий право опекунства.

Гражданам других стран требуется также документ, подтверждающий законность их пребывания на территории России.

После рассмотрения анкеты заявителя, эксперт может потребовать предоставить справку о состоянии здоровья и ряд других документов. Чем больше пунктов и рисковых случаев хочет внести в договор страхуемый, тем больше документов понадобится.

Стоимость полиса

Стоимость ДМС от Согаз определяется индивидуально. Если это корпоративная программа, то стоимость будет зависеть от таких факторов:

  • штат организации;
  • количество застрахованных сотрудников;
  • пакет выбранных услуг.

От чего зависит стоимость страхового полиса для частных лиц:

  • выбранной программы и перечня услуг;
  • количества людей, вписанных в полис – можно застраховать до 6 персон, то есть, всю семью;
  • региона.

В обоих случаях на стоимость будут влиять сроки страхования.

Почему могут отказать в оформлении ДМС в “Согаз”

Такое тоже бывает после рассмотрения анкеты и базового пакета документов. Наиболее распространенные причины:

  • преклонный возраст;
  • наличие серьезных хронических заболеваний;
  • ВИЧ-инфекции;
  • венерические заболевания;
  • тяжелые формы онкологических заболеваний;
  • болезни, вызванные алкогольной или наркотической зависимостью.
  • недостоверность предоставленных документов или же невозможность предоставить необходимые медицинские справки.

Как пользоваться полисом и куда обратиться для медобслуживания

Согаз обеспечивает своим клиентам круглосуточную техподдержку. По всем вопросам лучше сразу звонить на телефон горячей линии – 8 800 333 4419.

Вот перечень основных медицинских учреждений, принимающих полисы ДМС от СК «Согаз»:

  • в столице России – около 500 медицинских учреждений различных категорий;
  • в регионах – около 5000 учреждений;
  • за рубежом – около 200 клиник.

Также компания имеет собственный медицинский центр. В него входит 3 клиники различной направленности, в которых клиенты компании могут получить обслуживание по высшему классу. Также к услугам клиентов около 1600 стоматологических партнерских центров, 1300 больниц со стационаром, 1500 поликлиник и более 500 санаториев.

Список клиник постоянно обновляется и дополняется, следите за изменениями на сайте компании или же уточните у своих лечащих врачей до оформления ДМС в «Согаз», можно ли будет ним воспользоваться в вашем семейном медицинском учреждении.

Что делать при страховом случае

Страховой случай – это не только несчастный случай, как думают многие неопытные люди, плохо знакомые с системой страхования. Под это понятие попадают любые болезни, а также плановые визиты, осмотры и лечение, например, при хроническом заболевании у пожилого человека, или же лечение зубов у стоматолога, удаление папиллом и родинок и т. д.

В принципе, любой визит к любому врачу может рассматриваться, как страховой случай. Так ли это, и что входит в полис ДМС в компании «Согаз», уточнять следует у сотрудника страховой компании. Эксперт разъяснит, какие расходы покроет ДМС в каждом отдельном случае. Если возникла необходимость посетить поликлинику и лечь в больницу, действовать следует так:

  • Сначала позвонить страховому эксперту и выяснить все нюансы.
  • Согласовать дату посещения врача.
  • Взять с собой страховой полис и карточку.
  • Передать затем в страховую компанию подтверждение посещения врача и заключение.
  • Если требуется, приложить рецепты на лекарства, направления на обследования и пр.

Что делать, если произошел несчастный случай:

  • Немедленно обратиться в страховую компанию. Если это не может сделать страхуемый и пострадавший, это должны сделать его родственники или медицинские сотрудники.
  • Передать в СК все документы, подтверждающие диагноз и необходимость проведения экстренного лечения.
  • Приложить все заключения, результаты обследований и назначения врачей.

Узнать подробнее, как пользоваться ДМС, можно по горячей линии СК, телефон указан выше. По факту визита к врачу и оказанию медицинской помощи СК выдает гарантийное письмо, которое гарантирует оплату полученных услуг.

Страховая компания «Согаз» на сегодняшний день предлагает достаточно широкий выбор программ ДМС для детей, пенсионеров, страховых групп с повышенным риском (онкобольные), для сотрудников организаций.

Тарифы компании средние и выше, списки предоставляемых услуг и клиник, принимающих ДМС от «Согаз», покрывают потребности среднестатического гражданина РФ и могут обеспечить достойное обслуживание при возникновении страхового случая.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/dms/sogaz-dms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5daf0ff232335400b1391474

Полис ДМС страховой компании СОГАЗ в 2020 году

Выплаты по дмс согаз

Добровольное медицинское страхование даёт гражданам дополнительную защищённость, поэтому крупные организации нередко покупают корпоративный полис ДМС. Страховая компания СОГАЗ работает, как с работодателями, так и с частными клиентами и занимает лидирующие позиции на рынке страхования жизни и здоровья. Какие услуги и риски предусматривает полис ДМС СОГАЗ вы узнаете из этого поста.

Основные виды услуг по ДМС

Полис добровольного медицинского страхования компании СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. Что входит в перечень рисков для физических лиц? Основные позиции:

  • травмы, сотрясения мозга и переломы, полученные в результате несчастного случая;
  • тяжелые отравления;
  • ожоги и обморожения.

По желанию клиента, стандартная страховая программа может быть расширена и дополнена. В договор можно внести специализированные виды диагностики и лечения, консультации узкопрофильных специалистов-профессионалов, профилактическое лечение в санаториях страны и за рубежом.

При наступлении страхового случая, застрахованное лицо получает бесплатную медицинскую помощь в рамках действующей программы страхования СОГАЗ. Владелец договора ДМС также имеет право обращаться за консультационной, диагностической и профилактической помощью. Компания обеспечивает своих клиентов поддержкой в формате 24/7, то есть ежедневно и в любое время суток.

Перечень медицинских услуг:

  • скорая медицинская помощь, вызов врача на дом;
  • амбулаторное обслуживание в поликлиниках;
  • экстренная и плановая диагностика и медицинская помощь в условиях стационара;
  • услуги стоматолога;
  • круглосуточная информационная и медицинская помощь в клиниках-партнёрах и инфо-центрах страховщика.

Какой перечень программ ДМС в СОГАЗ и сколько стоит полис

Что касается договоров ДМС, в этой сфере СОГАЗ больше специализируется на корпоративном страховании, однако есть и отдельные предложения для частных лиц.

Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ

Программа страхованияВозрастные группыРискиСтоимость оформленияполиса (руб.) при размере страховой суммы 30000 руб.
Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смертьИнвалидность, смерть
«Персона Эконом»18-60 лет+240
+120
До 18 и старше 61 года+300
+150
«Персона Специальный»18-60 лет+324
+162
До 18 и старше 61 года+396
+180
«Персона Универсальный»18-60 лет+300
+150
До 18 и старше 61 года+480
+240
«Персона Антиклещ»18-60 лет+330
+150
До 18 и старше 61 года+420
+210

В таблице приведены ориентировочные расценки. При желании клиент может добавлять позиции и самостоятельно корректировать суммы и риски, пользуясь помощью нашего специалиста. Просто заполните форму обратной связи на нашем сайте.

Корпоративные договора

Кроме того, СОГАЗ сотрудничает с крупными организациями, страхующими своих работников. Компания предоставляет корпоративное страхование для сотрудников железнодорожного магната — акционерного общества ОАО «РЖД» и для НК «РОСНЕФТЬ» на отдельных условиях по специально разработанным договорам.

Для НК «РОСНЕФТЬ» компания разработала пакет разных программ: «Бизнес», «Стандарт», VIP для взрослых и детей, а также для пенсионеров. VIP для взрослых и Бизнес включают получение услуг в стоматологических клиниках, а пенсионеры и обладатели программы «Стандарт» смогут поправлять здоровье в санаториях и на курортах.

Описание условий программ

Предложение «Персона Эконом» включает следующие условия:

  1. Оформить СОГАЗ полис можно в возрасте от 1 до 81 года. Исключение представляют инвалиды I,II группы, дети с инвалидностью и инвалиды с детства. Кроме того, медстраховку нельзя получить при церебральном параличе, с болезнью Дауна, при наличии серьёзных психоневротических расстройств.
  2. Страховка гарантирует возмещение ущерба при несчастных случаях, которые привели к временной или постоянной утрате трудоспособности, к временному расстройству здоровья или к летальному исходу.

К несчастным случаям относятся: отравления, сотрясения мозга, переломы, ожоги и обморожения. По данной программе можно застраховать до 6-ти человек. Пользоваться страховкой может вся семья – и жена, и дети, и другие близкие родственники, вписанные в договор. Договор действует 1 год и защищает клиента 24 часа в сутки.

«Персона Универсальный» предлагает:

  1. Получить полис гражданам в возрасте от 1 до 81 года за исключением лиц с болезнями, описанными в условиях «Персона Эконом».
  2. Страховые возмещения в случае несчастного случая, который послужил временной или постоянной утрате трудоспособности, смерти или утрате профессиональной трудоспособности.
  3. Дополнительные риски, которые можно добавить – укусы насекомых, которые привели к малярии и энцефалиту.
  4. Страховка может действовать, как 24 часа, так и в быту или на работе, учёбе, в пути на работу, на учёбу и обратно.

«Персона Антиклещ» рассчитан на активных путешественников и маленьких детей, проводящих много времени на природе. Он оформляется:

  1. На тех же условиях, что и «Персона Эконом».
  2. Помимо стандартных позиций в договор включен дополнительный риск – заражение малярией или энцефалитом вследствие укуса насекомых.

«Персона Специальный» оформляется на тех же условиях, что и «Персона Эконом», однако в нём есть дополнительный риск – утрата трудоспособности, увечье или смерть вследствие террористических актов.

Преимущества ДМС в СОГАЗ

Страховая группа СОГАЗ заработала отличную репутацию среди застрахованных лиц. В 2015 году она завоевала первое место по количеству выплат компенсаций по ДМС. Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям.

Основными преимуществами этой компании, которые привели её к лидерству, считаются:

  • возможность самостоятельного отбора медучреждений, где будут предоставляться услуги;
  • покупка страхового полиса в рассрочку по желанию страхователя;
  • возможность получать дорогостоящее медицинское обслуживание в рамках страховой программы;
  • бонусы и специальные предложения для постоянных клиентов;
  • выгодные условия для корпоративного и семейного страхования.

Общие преимущества полиса ДМС СОГАЗ таковы:

  • получение медпомощи у квалифицированных специалистов в поликлиниках с высокими технологиями;
  • отсутствие очередей;
  • возможность своевременного прохождения иммунизации;
  • получение экстренной и дополнительной медпомощи в стационаре и поликлиниках при необходимости.

Как пользоваться ДМС СОГАЗ и куда обращаться

Корпоративное и частное добровольное медицинское страхование СОГАЗ даёт возможность получить медицинскую помощь в более чем 5700 учреждениях здравоохранения по стране и за её пределами. Клиенты компании могут получить консультацию по любому связанному с медицинской страховкой вопросу у штатного врача-куратора.

Как пользоваться медстраховкой:

  • если необходима консультация, экстренная госпитализация или скорая помощь, необходимо обращаться на горячую линию по телефону 8-800-333-4419;
  • если необходима плановая госпитализация, за помощью следует обращаться к врачу-куратору – его данные и координаты есть в страховом полисе;
  • если требуется вызвать врача на дом или записаться на приём, необходимо звонить в отдел регистратуры, а при посещении не забыть взять с собой страховой договор и паспорт. По факту обращения у страховщика необходимо заказать гарантийное письмо, которое направляется в поликлинику и гарантирует оплату медуслуг.

На официальном сайте страховой компании https://www.sogaz.ru/ можно оформить полис и завести личный кабинет. В нём можно будет проверить страховку и узнать интересующую информацию о ней. Список клиник, которые осуществляют обслуживание, с их адресами и телефонами можно увидеть в условиях программы страхования.

Заключение

Оформить договор добровольного медицинского страхования можно в страховой компании СОГАЗ. Эта организация завоевала доверие страхователей, она сотрудничает с лучшими клиниками РФ и вовремя выплачивает компенсации. Частные лица могут выбрать одну из четырёх стандартных программ, и при желании дополнить её, а для корпоративных клиентов действует система индивидуальных предложений.

Подробнее про то, что такое добровольное медицинское страхование сотрудников вы узнаете далее, а также можете сравнить с условиями ДМС Ренессанс Страхование.

Ждем ваши вопросы.

На связи наш специалист, который поможет оформить полис. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Оцените пост, если н был полезен.

Источник: https://strahovkaved.ru/dms/sogaz-2

Программы ДМС компании СОГАЗ для физических лиц

Выплаты по дмс согаз

Программы ДМС страховой группы СОГАЗ подходят для физических лиц, поговорим об их преимуществах и сравним стоимость. Что входит в страховой полис СОГАЗ ДМС, а что нет – сейчас расскажем.

Список медицинских услуг

Физические лица, которые приобрели ДМС СОГАЗ, имеют возможность воспользоваться дополнительными медицинскими услугами бесплатно. Мед полис можно оформить со скидкой на каждого члена семьи, в программе это учтено.

Что является страховым случаем, для клиентов компании СОГАЗ:

  • различные травмы;
  • тяжелые отравления;
  • другие заболевания.

Клиент имеет возможность расширить список услуг медицинской страховки и получать индивидуальные консультации врачей научных оздоровительных центров, лечение в санаториях России и зарубежом.

По договору ДМС СОГАЗ, в соответствии с выбранной программой, при возникновении страхового случая, клиент получает:

  • консультации и лечение в поликлиниках (амбулаторное);
  • оказание медицинской помощи на дому;
  • стоматология (сюда входят: необходимые обследования, лечение зубов, дёсен и слизистой рта, хирургия, снятие зубного налёта, наклейка микропротезов, поддержка от поликлиники 24 часа и 7 дней в неделю);
  • оказание регламентной и срочной помощи в стационарах.

Компания СОГАЗ выполняет свои обязательства перед застрахованными лицами и ежедневно (24 часа в сутки) отвечает на их вопросы.

Всё хорошо, но всегда бывают исключения, такие случаи, когда компании отказывают в оказании помощи. Такие условия прописаны в договоре ДМС СОГАЗ, это:

  • ВИЧ-инфекции;
  • болезни, вызванные алкоголизмом и наркоманией;
  • онкология;
  • болезни кожи, венерология;
  • инвалиды до третьей группы получают медицинскую помощь по главной болезни.

Список программ

Компания СОГАЗ предоставляет услуги ДМС не только физическим лицам, но и корпоративным клиентам. Информация будет для тех и для других.

Комплексные программы добровольного медицинского страхования СОГАЗ:

  1. ПЕРСОНА Эконом.
  2. ПЕРСОНА Универсальный.
  3. ПЕРСОНА Антиклещ.
  4. ПЕРСОНА Специальный.

Главные преимущества такого вида страхования:

  • не нужно стоять в очереди;
  • открытые возможности для профессионального медицинского обследования (зависит от выбранного страхового продукта);
  • возможность выбирать клинику или санаторий для лечения, где удобней и больше нравится;
  • лечащий врач может подобрать лучший медицинский центр для пациента (из списка), исходя из его заболевания.

Лица до 82 лет свободно могут выбрать эти программы, кроме: инвалидов первой и второй группы, инвалидов с раннего детства, детей с инвалидностью, лиц с заболеванием ЦП, синдромом Дауна, наблюдавшиеся в психдиспансере и т.п.

ПЕРСОНА Эконом

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

Выплата производится в случае:

  • кратковременной потери способности продолжать работать;
  • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
  • гибели застрахованного человека.

Стоимость страхования для физически лиц от 240 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

ПЕРСОНА Унивесальный

Выплата производится в случае:

  • кратковременной потери способности продолжать работать;
  • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
  • гибели застрахованного человека.

При оформлении продукта можно выбрать условия и добавить дополнительное страхование:

  • при малярии или заражении от укуса энцефалитным клещом;
  • в случае нападения террористов.

Стоимость от 240 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя). Есть возможность оплатить данную программу страхования в рассрочку.

ПЕРСОНА Антиклещ

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

Выплата производится в случае заболевания:

  • малярией;
  • клещевым боррелиозом;
  • менингоэцефалитом;
  • вызванное риккетсиями;
  • геморрагической лихорадкой Крым-Конго.

Стоимость от 420 до 7000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

ПЕРСОНА Специальный

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

Никакой особенности в данном продукте нет, он позволяет компенсировать расходы, если:

  • произошел несчастный случай или террористический акт и в связи с этим страхователь потерял возможность работать (временно или навсегда), а также в результате его гибели.

Стоимость от 180 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

Страхование пассажиров ЖД транспорта

Это новая услуга компании СОГАЗ, которой можно воспользоваться на время поездки по железной дороге. Если произошел несчастный случай в поезде, на вокзале или ЖД станции – страхователь получит выплату.

Полис работает на одну поездку и начинает действовать после сообщения о том, что посадка на поезд началась (но обязательно должно остаться не более 30 минут до отправления). А заканчивает он своё действие, когда страхователь покинул конечную точку (станцию) и находился там не более 1 часа.

Выплата производится в случае:

  • кратковременной потери способности продолжать работать;
  • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
  • гибели застрахованного человека.

Как пользоваться ДМС и куда обращаться

Список медицинских учреждений (более 8000), которые сотрудничают с компанией СОГАЗ в России и зарубежом, растёт с каждым годом. Физические лица, получившие полис ДМС могут воспользоваться:

  1. Скорой и экстренной помощью, а также консультацией. Для этого позвоните по круглосуточному контактному телефону 8-800-333-4419 (горячая линия, медицинский пульт).
  2. Записаться на прием к врачу или вызвать его на дом. Для записи позвоните в регистратуру лечащей клиники.
  3. Запланировать госпитализацию. Позвоните своему лечащему врачу, в полисе есть его контакты.
  4. Прийти напрямую в клинику и потребовать обслуживание. В таком случае закажите гарантийное письмо (нужно для подтверждения оплаты медицинских услуг), которое компания отправит по электронному адресу в поликлинику.

Помните, всегда при себе нужно иметь страховой полис и паспорт.

Зарегистрировать личный кабинет и оформить полис ДМС можно на официальном сайте страховой компании СОГАЗ. Там можно проверить полис и найти недостающую информацию.

Рекомендуем прочесть статью о том, как оформить полис ДМС и застраховаться от несчастного случая.

Если вы являетесь застрахованным клиентом СОГАЗ и успели воспользоваться её услугами, оставьте свой отзыв ниже, нам очень интересно услышать ваше мнение.

Источник: https://kabinet-sgz.ru/dms-sogaz/

Доплата больничного за каждый день по дмс согаз

Выплаты по дмс согаз

Медицинские услуги являются важными в жизни человека. Для получения квалифицированной помощи врачей и проведения необходимых качественных диагностических исследований нужно добровольное медицинское страхование. «Согаз» предлагает оформить полис, чтобы в различных ситуациях оставаться спокойным за свое здоровье, ведь выплаченные средства помогут восстановиться.

  1. В каждой фирме стоимость документа может отличаться. На суммы влияет статус, надежность и область услуг. Следует учитывать, что в этой сфере работает много мошенников, поэтому перед оплатой надо проверить деятельность компании.
  2. Во всех организациях работает несколько программ, отличающихся стоимостью. В самую дешевую входит минимум услуг. Если какая-то помощь не включена в полис, то оплачивать эти услуги придется самостоятельно. Получить выплаты не так просто, нужно пройти обследования. В самую дорогую комплектацию входит множество услуг.
  3. Оплата зависит от уровня клиники. У страховой фирмы обычно множество партнеров разного статуса. К примеру, если выбрана обычная поликлиника, то даже широкий спектр услуг предоставляется по выгодной цене.
  4. На цену влияет список услуг. В него может входить обследование, первая помощь и назначение лекарственных средств. Иногда перечень дополняется выполнением анализов, массажем и иглоукалыванием.
  5. На стоимость влияют особенности человека: возраст, пол, национальность. Это определяется программой.
  6. Важным фактором является тип деятельности, к примеру, риск получения травмы у офисного сотрудника меньше по сравнению со строителем.

Страховая группа согаз оплата больничного листа

Основная цель ДМС заключается в оплате медицинского обслуживания при наступлении страхового случая. Принцип ДМС аналогичен обязательному страхованию. Но если система ОМС позволяет получить лишь услуги, предусмотренные на законодательном уровне, то объем обслуживания в рамках добровольного страхования практически неограничен.

Данные услуги относятся к ряду непредвиденных обстоятельств и в обыкновенное ДМС они не входят, но при желании каждый человек может воспользоваться данными услугами, тем самым расширив свое страхование и обезопасив себя в случае непредвиденных обстоятельств. По статистике, каждый житель РФ имеет при себе медицинский полис данной компании, а каждый 20 гражданин ДМС полис СОГАЗ, таким образом, благодаря этим данным компания заняла первое место среди остальных по добровольному медицинскому страхованию.

Добровольное медицинское страхование

МТС предоставляет своим работникам добровольное медицинское страхование в компании РОСНО. Полис ДМС предоставляется работнику по истечении срока испытания, установленного при приеме на работу. В зависимости от грейда должности работник получает полис ДМС одной из трех категорий: Эконом, Бизнес или ВИП.

В соответствии с законодательством Российской Федерации каждый работник получает оплату больничного листа из расчета своего среднего заработка, но не выше установленного законом максимального размера, который на 01.01.2011 составляет 34 583 рубля.

Если заработок работника выше максимального размера, компенсируемого государством, то во время нахождения на больничном работник теряет в доходе. Компания МТС предоставляет своим работникам льготу — оплату больничного листа сверх установленного законодательством ограничения.

Получить оплату больничного листа сверх установленного законодательством максимального размера работник может, когда сам находится на больничном (но не более 45 дней непрерывного заболевания), когда ухаживает за заболевшим членом семьи или во время нахождения на больничном по беременности и родам (за весь период больничного по беременности и родам).

Добровольное медицинское страхование – вопросы и ответы

Страховая компания берет на себя обязательство обеспечить владельцу полиса, обратившемуся за медицинской помощью в рамках оплаченной программы страхования, медицинское обслуживание высокого качества, в должном объеме и в положенные сроки. Качество лечения контролируется опытными врачами-экспертами, которые оценивают правильность и необходимость врачебных назначений, сделанных застрахованному.

Действие ДМС не распространяется на медицинские услуги по поводу лечения заболеваний, а также связанных с ними осложнений, которые в установленном порядке оплачиваются за счет средств госбюджета: туберкулеза, саркоидоза, психических, венерических и особо опасных инфекционных заболеваний — натуральной оспы, чумы, сибирской язвы, холеры, сыпного тифа, проказы, требующих проведения комплекса карантинных мероприятий, а также онкологических заболеваний (с момента установления диагноза).

Как получить выплату при наступлении страхового случая по ДМС

ДМС – это индивидуальный вид страхования, при котором физическое лицо или организация — работодатель (страхователь) заключает договор со страховой компанией (страховщиком) для получения медицинских услуг при наступлении страхового случая.

Застрахованным лицом, пользующимся услугами страхования, может стать как страхователь, так и любой другой человек (например, член семьи). На его имя выдается индивидуальный полис ДМС.

Отказать в оформлении полиса ДМС страхования могут следующим категориям лиц:

Отказ в страховой выплате — достаточно неприятный момент. Несмотря на то, что в ходе судебного разбирательства страхователь, скорее всего, получит возмещение, лучше до этой стадии общение с СК не доводить. Страховая компания обычно отказывает в компенсации в следующих случаях:

Дмс согаз

Необходимость в полисе ДМС возникает тогда, когда страхование ОМС не способно покрыть медицинские расходы пациента.

К примеру, в ходе заболевания человек обращается в больницу и получает назначение, затем проходит все необходимое лечение в рамках полиса ОМС.

Тонкость в том, что всё это происходит исключительно в тесных рамках того объёма услуг, который предусмотрен полисом ОМС. И, как правило, туда не входят ни дополнительные диагностические процедуры, ни оперативные вмешательства сверх самых необходимых.

В 2020 году сфера добровольного страхования регулируется общими нормативными актами, в основном Гражданским кодексом РФ.

В основе добровольного страхования лежит договор, заключённый между страхователем и страховщиком.

Страхователь уплачивает установленные в документе взносы, страховщик взамен выплачивает возмещение при наступлении болезни или травмы как страхового случая.

Согаз ржд оплата больничного

Внимание, на получившуюся сумму могут рассчитывать лишь те, кто имеет 8 или более лет страхового стажа (100%). Для получивших травмы или профзаболевания То есть все выплаты, на которые работодателем начислялись страховые взносы. Но есть максимальная и минимальная суммы дохода сотрудника, от которых происходят отчисления из ФСС.

Страховым случаем является начало болезни. Получается, если сотрудник заболел в 2020 году, для расчета среднего заработка берутся выплаты за 2015 и 2020 годы. К выплатам, входящим в расчет, относятся зарплата, премии, отпускные, командировочные, матпомощь свыше 4000 руб.

Условия подобны программе «Эконом», только она имеет узконаправленное действие. Страховым случаем считается потеря трудоспособности или смерть. Для клиентов доступен продукт «Специальный». По нему отсутствует свобода выбора.

Предоставляются стандартные услуги, а стоимость и выплаты – фиксированные. В рамках программы «Универсальный» есть возможность видоизменять условия и риски. Постоянным клиентам предлагаются скидки и бонусы. Часто фирма проводит бонусные акции по различным программам.

Обо всех акциях клиентов оповещают по телефону. Это влияет на цену полиса. Минимальная стоимость установлена на детей. По экономному тарифу с минимальной суммой в 10 тыс. рублей цена полиса составит 110 рублей. Если выбирается максимальная сумма в 500 тыс.

рублей, то придется заплатить 5,5 тыс. рублей. Для иностранцев Сейчас для иностранцев никаких специальных программ нет.

Выводы и итоги Страховые выплаты в страховой компании СОГАЗ — неоднозначная составляющая. Получение положенных денежных средств зависит от конкретной ситуации. Мнения в данной области разделяются на положительные и отрицательные.

Впрочем, как и у любой страховой компании. Чаще всего можно наткнуться на негативные отзывы.

Бесплатная юридическая помощь

Добровольное медицинсское страхование предоставляет возможность получения медицинской помощи в коммерческих, ведомственных и др. лечебных учреждениях в дополнение к системе ОМС.

Согласно Закону о медицинском страховании граждан: ДМС — это форма социальной защиты интересов Застрахованного в охране здоровья, гарантирующая при возникновении страхового случая получения медицинской помощи в соответствии с программой медицинского страхования в медицинских учреждениях, определенных Договором ДМС.

Что такое страховая сумма? Страховая сумма ДМС — лимит выплат по рискам для каждого Застрахованного за весь срок страхования, это сумма, в пределах которой страховая компания оплачивает расходы владельца полиса на медицинские услуги, предусмотренные страховой программой. Что входит в программу добровольного медицинского страхования? Программа ДМС формируется с учетом пожеланий и финансовых возможностей клиента.

Согаз что входит в дмс

Если у вас возникли вопросы по содержанию вашей страховой программы, позвоните на Медицинский пульт компании «Росгосстрах»: 8-800-200-51-11 (звонок по России бесплатный). Специалист пульта предоставит вам всю необходимую информацию. Какой смысл мне звонить на Медицинский пульт, если я могу решить все свои вопросы, непосредственно обратившись в лечебное учреждение?

Самый большой уставный капитал на российском страховом рынке – более 15,1 млрд рублей – делает СОГАЗ самым надежным страховщиком в стране.

Надежность и финансовую устойчивость компаний группы постоянно подтверждают международные и российские рейтинговые агентства.

Наряду со страхованием от несчастных случаев и болезней, страхованием транспорта, имущества, гражданской ответственности, предпринимательских и финансовых рисков СОГАЗ предлагает услуги медицинского страхования.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.