+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Назначение страховых выплат по несчастному случаю в 2020 году

Содержание

Выплаты при несчастном случае на производстве: как получить в 2020 году – ТВОЙ ЮРИСТ

Назначение страховых выплат по несчастному случаю в 2020 году

В любой организации в рабочее время может случиться происшествие, в результате которого будет причинен вред здоровью или жизни сотрудников. В такой ситуации важно соблюсти весь порядок действий со стороны работодателя. Рассмотрим законодательную сторону несчастного случая на производстве и действий, которые должны быть произведены в 2020 году.

Закон о несчастных случаях на производстве

Работодатель обязан обеспечить своим работникам безопасность при исполнении ими трудовых обязанностей. Такая норма содержится в ст. 212 ТК.

Это касается также ведение учета и расследование случаев на производстве, анализ профессиональных заболеваний в соответствии с нормативными актами.

Даже при грамотной организации труда может произойти случай производственного травматизма, который необходимо правильно оформить, провести расследование и уведомить надзорные органы.

В соответствии со ст. 227 ТК расследованию и учету подлежат несчастные случаи, которые произошли с работниками во время исполнения ими обязанностей в рамках трудового договора, а также по поручению работодателя.

Следует упомянуть, что законодательство признает производственной травмой даже инцидент с работником, с которым трудовой договор не заключен.

Это могут быть студенты на практике либо привлеченные на общественные работы граждане.

Само понятие несчастного случая на производстве дано в Федеральном законе от 24.07.1998 № 125-ФЗ, квалифицируя его как событие, происшедшее во время работы или следования на работу на транспорте работодателя, в результате которого работник получил повреждение здоровью или погиб. Перечень таких событий содержится в ст. 227 ТК:

  • травмы (телесные повреждения);
  • удар тепловой;
  • ожог или обморожение;
  • поражение излучением, молнией или электрическим током;
  • утопление;
  • повреждения вследствие укусов или иных действий животных и насекомых;
  • травмы в результате стихийных бедствий, чрезвычайных ситуаций, разрушений, взрывов и т.д.;
  • другие повреждения, нанесенные человеку внешними воздействиями.

Алгоритм действий работодателя в связи с произошедшим несчастным случаем:

  1. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему или пострадавшим.

Согласно ст. 228 ТК обязанностью работодателя является организация медицинской помощи и доставка пострадавшего в медицинское учреждение. В результате обследования выдается медицинское заключение, содержащее информацию о степени тяжести и характере повреждений.

При этом важно знать, что сотрудники скорой помощи заключения не выдают. Поэтому работодатель должен письменно запросить его в том учреждении, где оказывалась медицинская помощь пострадавшему.

  1. Принять меры на предотвращение дальнейших происшествий.

Если аварийная ситуация сохраняется, работодатель должен принять меры, направленные на сохранение жизни и здоровья других работников. К ним относятся:

  • оповещение работников организации о возникшей или угрозе возникновения ситуации чрезвычайного характера;
  • эвакуировать сотрудников за пределы периметра опасного сектора;
  • по возможности локализовать источник негативного воздействия или нейтрализовать его;
  • оповестить о происшествии соответствующие спасательные службы (полицию, МЧС, службу пожарной охраны и т.д.).
  1. Максимально сохранить обстановку в том виде, какой она была в момент несчастного случая.

По возможности оставить место происшествия в первоначальном виде либо зафиксировать все обстоятельства, которые сложились в момент инцидента (абз. 4 ст. 228 ТК). Необходимо произвести фото и видео-съемку, составить схему места происшествия.

  1. Оповестить специализированные органы и службы.

Обязанность сообщения работодателем в спецслужбы информации о происшествии возложена абз. 5 ст. 228 ТК. Срок оповещения составляет не более суток с момента инцидента. Перечень служб зависит от степени тяжести происшествия:

  • ФСС – независимо от тяжести нанесенных работникам травм;
  • ФСС, инспекция по труду, прокуратура, территориальная администрация, территориальный орган Ростехнадзора, объединение профсоюзов, работодателя, направившего работника в командировку (если ситуация произошла с командированным) – в случае, когда пострадало двое и больше работников либо в результате происшествия пострадал один человек, но его травмы признаны тяжелыми (либо в результате ЧП работник погиб);
  • все вышеперечисленные службы необходимо оповестить, если случай спустя некоторое время приобрел тяжелые последствия. Для этого отводится три дня с момента получения сведений о такой переквалификации.

Форма оповещения представляет собой унифицированный бланк, утвержденный Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73. Направить информацию можно любым из способов связи: телефонным сообщением, заполненный шаблон посредством факсимильной связи и т.д. с обязательной фиксацией факта передачи.

  1. Оповестить родственников пострадавшего (пострадавших).

Обязанность работодателя сообщить информацию о происшествии возникает в соответствии со ст. 228 ТК в следующих случаях:

  • работник получил тяжелые травмы и доставлен в медицинское учреждение;
  • работник вследствие происшествия скончался.
  1. Создать комиссию по расследованию.

Трудовой кодекс в ст. 227 обязывает проводить расследование всех производственных несчастных случаев. Для этого создается комиссия из не менее 3 человек, утверждаемая приказом по организации. В нее обязательно входят: специалист по охране труда, представители работодателя, профсоюзного комитета, а также в случае тяжелого происшествия представители местного органа власти и надзорных органов.

https://www.youtube.com/watch?v=-6lI34VDUTk

Расследование должно быть проведено в следующие сроки:

  • легкие травмы – 3 дня;
  • травмы тяжелые, а также с гибелью работника – 15 дней;
  • нетрудоспособность пострадавшего наступила позже – 30 дней от даты заявления пострадавшего.
  1. Организовать расследование причин происшествия.

Комиссия в соответствии со ст. 229.2 ТК должна всесторонне рассмотреть представленные документы, связанные с происшествием, осмотреть место, опросить очевидцев.

  1. Результаты оформить документально.

На основании проведенного расследования комиссия составляет Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в двух экземплярах. Дополнительный экземпляр готовится для страховой компании в случае, когда пострадавший застрахован.

Скачать бланк акта о несчастном случае на производстве форма Н-1

Заполненный пример акта о несчастном случае на производстве форма Н-1

С образцом пошагового заполнения формы Н-1, можете ознакомится здесь.

В случае группового травматизма, а также имеющего тяжелые последствия или смертельный исход, оформляется Акт по форме 4.

Акт о расследовании группового несчастного случая: скачать бланк и заполненный образец

  1. Зарегистрировать в журнале.

Все производственные происшествия подлежат отражению в журнале учета таких случаев по форме 9.

  1. Направить копии документов в надзорные органы.

Этот пункт относится только к групповым или тяжелым случаям травматизма, а также случаев с летальным исходом. Подготовленный комиссией Акт с приложенными к нему копиями документов, имеющих отношение к расследованию инцидента, передаются в надзорные органы:

  • гос. инспекцию по труду;
  • орган Ростехнадзора;
  • страховщику.
  1. Начислить и выплатить компенсацию пострадавшему.

В результате происшествия работнику может потребоваться выплата:

  • пособия по больничному листу;
  • расходов на медицинскую реабилитацию, восстановление в обществе;
  • страховых возмещений.
  1. Сообщить о последствиях случая на производстве.

Работодатель извещает инспекцию по труду о последствиях инцидента и мерах, которые были направлены на предупреждение производственных случаев. Это делается после того, как закончится период временной нетрудоспособности работника. Форма оповещения унифицирована – форма 8.

  1. Сообщить в статистическую службу.

Все случаи, связанные с производственным травматизмом, подлежат статистическому учету. По окончании календарного года организация обязана подать в орган статистики сведения о пострадавших в соответствии с актом Н-1.

Читайте так же о том, где получить справку МСЭ.

Источник:

Что признается несчастным случаем на производстве?

Несчастный случай на производстве – действие, при возникновении которого исполнитель трудовых обязанностей получил травму, повреждение или погиб. В результате происшествия (за исключением летального исхода) работник может быть переведен на другую должность или освобожден от выполнения трудовых обязанностей в связи с неработоспособностью.

Производственная травма считается состоявшейся, если событие произошло во время выполнения работ, регламентированных трудовым распорядком.

Также к ним причисляются увечья, полученные при исполнении командировочного задания или по пути в организацию специально отведенным транспортом. Если работник попал в аварию на личном авто – травма считается бытовой.

Исключение: использование собственного транспортного средства по согласованию с работодателем.

В случае легкого увечья, когда потерпевший может частично исполнять свои трудовые обязанности, непосредственное начальство вправе перевести его на другую должность. При этом отделом кадров формируется заключение о направлении сотрудника на иные работы.

Если последствия происшествия значительные и потерпевший в результате может получить инвалидность – ответственный представитель компании составляет акт о несчастном случае.

В организации с численностью штата в более чем 50 человек эта процедура исполняется контролером ТБ (техники безопасности).

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, то Вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом по телефонам: +7 (499) 653-74-12 в Москве, +7 (812) 363-16-55 в Санкт-Петербурге, +7 (800) 550-32-96 по всей России звонок бесплатный. Звонки принимаются круглосуточно. Это быстро и удобно!

В следующих несчастных случаях понятие производственная травма не применяется (происшествие считается полученным на бытовом уровне):

  1. Работник получил травму во время обеда или перекура, не регламентированного или запрещенного производственным уставом.
  2. Сотрудник попал в происшествие по дороге на работу, за исключением использования транспорта компании.
  3. Потерпевший получил ранение или увечье за территорией производственного объекта в случае самовольного выхода из него.
  4. Сотрудник получил ранение по причине алкогольного опьянения.
  5. Работник при происшествии использовал технологическое оборудование в собственных интересах.

При получении больничного листа организация компенсационных выплат осуществляется ФСС (фондом социального страхования). Процедура возмещения ущерба и ответственность работника и его начальства в отношении соблюдения охраны труда регламентированы следующими нормативными актами:

Кто может считаться пострадавшим от производственной травмы?

Согласно трудовому законодательству России пострадавшими от производственной травмы признаются граждане, задействованные в организации и исполнении работ. Перечень таких лиц:

  • граждане, выполняющие практическую часть учебного процесса или работающие на основании ученического соглашения;
  • участники различных кооперативов и фермерских организаций;
  • граждане, выполняющие общественные работы в принудительном или добровольном порядке;
  • осужденные исправительных колоний, задействованных в трудовой деятельности;
  • психически больные граждане, проходящие курс трудовой терапии согласно рекомендациям медучреждения;
  • рабочие и иные лица, исполняющие профессиональные обязанности на основании трудового договора.

Расследование инцидента производится работодателем или его ответственным представителем в отношении лица, получившего производственную травму в результате:

  1. Обморожения, теплового удара или ожога.
  2. Повреждения от удара молнией, электротоком или иным видом опасного излучения.
  3. Поражения от укуса или удара животного, насекомого или иного лица.
  4. Стихийного бедствия или другой чрезвычайной ситуации.
  5. Взрывов или аварий, в том числе повлекших разрушение либо обвал сооружений.

Компенсации при получении травмы на производстве

Страхование несчастного случая на производстве в России предусматривает материальное снабжение потерпевшего для его реабилитации, лечения и существования. Размер пособия зависит от тяжести происшествия и последствий, а также меры виновности работодателя.

Внимание! Если у вас возникнут вопросы, то Вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом по телефонам: +7 (499) 653-74-12 в Москве, +7 (812) 363-16-55 в Санкт-Петербурге, +7 (800) 550-32-96 по всей России звонок бесплатный. Звонки принимаются круглосуточно. Это быстро и удобно!

Оплата денежного довольствия в результате несчастного случая и оформления больничного листа производится в полном размере от величины заработной платы потерпевшего. Если последствия значительны – работник может оформить пособие в ФСС. Оно может представлять собой единовременную выплату или ежемесячные перечисления.

Размер однократного пособия в 2016 году может достигать суммы в 80 000 рублей. Если работник получил инвалидность 1 группы – он может претендовать на ежемесячные выплаты в размере до 60 000 рублей.

Единовременная выплата устанавливается в результате обследования потерпевшего, определения степени тяжести последствий и периода установленной нетрудоспособности. Выплачивается из средств ФСС.

При получении такого довольствия работнику также полагаются ежемесячные выплаты на лечение, за исключением его смерти.

В случае кончины потерпевшего единовременная выплата полагается его ближайшим родственникам.

Ежемесячные выплаты при производственной травме оплачиваются работодателем за счет средств социального страхования в размере, составляющем полную величину заработной платы, включая ежегодные надбавки, премии и иные вознаграждения. Размер ежемесячного пособия подлежит ежегодной индексации.

Источник: https://kaleidoscope48.ru/prochee/vyplaty-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve-kak-poluchit-v-2020-godu.html

Производственная травма: выплаты и компенсации работнику в 2020 году

Назначение страховых выплат по несчастному случаю в 2020 году

К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно.

При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу.

В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.

В каких случаях травма признается производственной?

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

  • Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
  • Производственные:
    • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
    • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

  1. Оказать первую помощь пострадавшему;
  2. Зафиксировать состояние места происшествия и по возможности, сохранить его без изменений;
  3. Начать расследование несчастного случая:
    • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
    • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
    • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
    • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
    • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
    • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.

Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

  • 02 – травма носит бытовой характер;
  • 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

  • Больничного листа с кодом «04»;
  • Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме?

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  • Больничный в период лечения;
  • Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
  • Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

  • Пособие по нетрудоспособности;
  • Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
  • Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Сколько можно получить денег с работодателя при производственной травме смотрите в видео ниже.

Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

  • В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
  • Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

  • Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
  • Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
  • Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

  • Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
  • Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
  • Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать. Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

  • Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
  • Вместе с заявлением следует предоставить:
    • Акт о несчастном случае;
    • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
    • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
    • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
  • ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
  • После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

В 2019 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 78 283,86 руб., разовая выплата может достигать 100 512,29 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

  • В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;
  • Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%.

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду. Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

  • Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
  • Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
  • В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
  • В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

  • Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
  • Покупка лекарств и необходимой техники;
  • Оплата стороннего ухода;
  • Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
  • Стоимость санаторно-курортного лечения;
  • Изготовление протезов;
  • Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Она перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потерпевший. Это обусловлено следующими причинами:

  • Чрезмерное завышение суммы требований;
  • Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Источник: https://glavny-yurist.ru/vyplaty-i-kompensacii-pri-proizvodstvennoj-travme.html

Как оплачивается травма на производстве в 2020 году

Назначение страховых выплат по несчастному случаю в 2020 году

Травма на производстве — это результат несчастного случая, произошедшего с работником в ходе выполнения им трудовых функций.

В таких случаях руководитель должен позаботиться не только о том, чтобы пострадавшему была оказана вся необходимая помощь, но и чтобы он получил все полагающиеся ему выплаты и компенсации.

Рассмотрим подробнее алгоритм действий работника и работодателя в таких ситуациях.

Правильное оформление компанией документов и выполнение всех обязательств перед пострадавшим работником (своевременное перечисление выплат и компенсаций, на которые работник имеет право по законодательству РФ) поможет работодателю избежать серьезных правовых последствий. Список случаев, когда травма считается производственной, содержится в статье 227 ТК РФ.

Какая травма считается производственной

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

  • сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
  • использовалось транспортное средство предприятия;
  • работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт.

Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя.

Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных считается наличие распоряжения руководителя, а также его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.

Производственная травма: выплаты и компенсации 2020

Кроме акта о несчастном случае, основанием для получения выплат является больничный лист. При этом в графе «Причина нетрудоспособности» должен быть указан код «04». Он расшифровывается как несчастный случай на производстве или его последствия.

Размер и порядок выплаты пособия и компенсаций за травматизм регламентируется статьей 184 ТК РФ. Пособие рассчитывается на основании всех полученных работником выплат за расчетный период, с которых был уплачен взнос на травматизм.

Стоит помнить, что размер пособия не зависит от стажа сотрудника, поэтому он рассчитывается исходя из среднемесячной дневной заработной платы.

Согласно трудовому законодательству, пострадавшему полагается единовременная страховая выплата. Порядок ее выплаты (в том числе принципы расчета и размеры) — в 125-ФЗ. Она выплачивается один раз — по факту получения травмы. В 2020 году (с 1 февраля) ее размер составляет 100 512,29 руб.

Размер ее устанавливается в ст. 11 125-ФЗ. Законом предусмотрена ежемесячная страховая выплата. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности. В этом году максимальная сумма составляет 77 283,86 руб., в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 24 от 24.01.2019 и ст. 12 125-ФЗ.

Помимо этого, за счет работодателя пострадавшему сотруднику могут быть выплачены дополнительные средства, направляемые на лечение и реабилитацию, если они указаны в коллективном договоре или трудовом соглашении.

Виды выплат

Работник, получивший травму на производстве, имеет право на следующие выплаты и компенсации:

  • пособие вследствие наступления временной нетрудоспособности, оно выплачивается в размере 100 % от среднего заработка, трудовой стаж при этом в расчет не принимается;
  • страховая выплата, производимая единовременно;
  • ежемесячные страховые выплаты;
  • компенсация за причиненный моральный вред. Производится работодателем в добровольном порядке, также работник вправе обратиться за защитой своих прав на ее получение в суд;
  • материальная помощь в случае, если такой пункт содержится в коллективном договоре или ином локальном нормативном акте, и в размерах, установленных этим документом;
  • выплата на дальнейшее восстановление здоровье после выхода из больницы, если она не покрывается ОМС или другими льготами (ст. 8 125-ФЗ).

В случае если работник в результате несчастного случая погиб, выплаты осуществляются его родственникам.

Порядок назначения выплат

Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов.

Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

  • признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
  • дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
  • иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
  • неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Кто платит

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС.

Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств).

Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Принципы расчета

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи.

В 2020 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019. Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы. В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей.

При расчете также учитываются районные коэффициенты.

Расчет выплаты

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

  • определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
  • в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
  • полученное значение умножают на число дней больничного;
  • если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;

Источник: https://ppt.ru/art/oplata-truda/pri-travme

Выплаты сотруднику при несчастном случае на производстве

Назначение страховых выплат по несчастному случаю в 2020 году

От травматизма на рабочем месте никто не застрахован. В связи с этим законодательством предусмотрены выплаты при несчастном случае на производстве.

Их размер устанавливается в зависимости от тяжести полученного здоровью вреда и заработка пострадавшего.

Однако при формировании заявления стоит помнить о ряде нюансов, сопряженных с обозначенной процедурой. О них будет подробно рассказано в статье.

Основные аспекты, перечень выплат при несчастном случае

Чаще всего увечья получают работники крупных производств. В данном случае даже грамотное исполнение инструкции по безопасности не гарантирует отсутствие ЧП. Немалую роль играет и человеческий фактор.

Под конец смены уставший сотрудник попросту может не справиться со своими обязанностями и пострадать от притупившейся реакции. Однако характерны случаи с получением травм и для офисных служащих.

Им также нужно четко следовать правилам, предусмотренным в компании.

Под увечьем понимается существенный вред здоровью, который вынуждает специалиста на время или навсегда оставить трудовую деятельность. В таких ситуациях предусматривается денежная компенсация, которая полагается даже тем работникам, чей стаж не «дотягивает» до полугода.

Итак, какие выплаты положены лицам, получившим увечья? Пострадавшие вправе рассчитывать на следующие отчисления:

  • выплата в связи с нетрудоспособностью;
  • разовое пособие от ФСС РФ;
  • ежемесячная выплата;
  • компенсация расходов, связанных с приобретением препаратов, средств реабилитации и дополнительных процедур.

Помимо этого, важно помнить о том, что:

  • лица, пострадавшие на предприятии при выполнении своих непосредственных обязанностей, связанных с ликвидацией пожара, взрыва и т. д., получают выплаты в увеличенном размере;
  • при получении дохода ниже величины МРОТ компенсация рассчитывается на основании указанного показателя;
  • с пособия вычитается НДФЛ.

Порядок расчета выплаты по больничному

Ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 №125-ФЗ говорит о том, что работодатель обязан оплатить расходы, связанные с лечением своего сотрудника. Отчисления подчиненному рассчитываются исходя из его среднего заработка за последние 24 месяца.

Ежемесячная зарплата (с учетом изменений в указанный период) умножается на количество месяцев и делится на 730 дней.

Далее, получившаяся сумма перемножается на период отсутствия человека на рабочем месте, подтвержденный больничным, выданным в медицинской организации.

«Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием» (подробнее)

В качестве примера можно привести следующий случай:

Зарплата Иванова К. В. составляла 20 тыс. рублей. Впоследствии гражданин был переведен на новую должность и стал зарабатывать на 10 тыс. рублей больше.

Спустя полгода с работником случилось несчастье в результате которого он пострадал на рабочем месте. Сотрудник выбыл из строя на 30 суток. Таким образом, компенсация от работодателя составит 22,2 тыс.

руб.: (20 т. р. х 18 + 30 х 6) / 730 х 30.

Данный вид материальной помощи перечисляется Фондом соцстраха. Вопрос урегулирован положениями Федерального закона №125-ФЗ, в частности, статьей 11. Расчет величины финансовой компенсации осуществляется согласно степени нетрудоспособности, к которой привело происшествие. Последняя определяется врачебной комиссией.

«Размер единовременной страховой выплаты» (подробнее)

Помимо тяжести ущерба, нанесенного здоровью пострадавшего, в процессе определения суммы участвуют районные коэффициенты и максимальная величина пособия, предусмотренная пп. 1 п. 1 ст. 6 ФЗ №417 от 19.12.2016 (101 689 рублей).

Наример:

Гражданин получил увечье на работе. Медкомиссия определила степень нанесенного вреда как 30%. В регионе проживания пострадавшего установлен поправочный коэффициент, равный 1,2. Так, итоговая сумма будет составлять 36,6 тыс. рублей: 101 689 х 0,3 х 1,2.

Важно! При инциденте со смертельным исходом семья покойного получает компенсацию в 1 млн. руб.

Ежемесячная материальная помощь оказывается на основании заработка выгодоприобретателя. Усредненный заработок берется за год, предшествующий событиям в результате которых гражданин утратил трудоспособность. Учитываются только те месяцы, в которых осуществлялась трудовая деятельность.

Чтобы получить конкретную сумму выплат используется степень травматизации. Она определяется врачами по результатам проведенного обследования. В некоторых территориальных единицах РФ используется поправочный коэффициент. Он также может увеличивать материальную помощь пострадавшему.

Максимальная величина отчислений составляет 78,2 рубля. Чтобы разобраться в порядке расчета выплат нужно обратиться к конкретному примеру:

Заработная плата гражданина составляет 30 тыс. рублей. На предприятии произошел инцидент, в ходе которого человек получил серьезные травмы. Выявленная степень увечий показала потерю трудоспособности на 40 процентов. Регион, в котором проживает пострадавший, не применяет поправочных коэффициентов. Таким образом, ежемесячное пособие составит 12 тыс. руб.: 30000 х 0,4.

Любые расходы, понесенные человеком в период лечения, подлежат компенсации. Возврат оформляется в соответствии с представленными гражданином документами, свидетельствующими о:

  • получении медицинской помощи;
  • приобретении лекарственных препаратов;
  • использовании услуг сиделки;
  • проезде больного в медицинские и санаторные учреждения;
  • санаторном лечении;
  • протезировании;
  • обеспечении реабилитационными приспособлениями, техникой;
  • переобучении (при невозможности занимать должность, которая была до травм).

Компенсация по указанным выше расходам ложится на страховщика (за исключением первичной медицинской помощи). Предприятие обязано взять все расходы на себя только при легкой травме сотрудника. Таким образом, законодательством четко урегулирован вопрос предоставления финансовой поддержки пострадавших. Если травма повлияла на трудоспособность незначительно, то расходы возложены на компанию.

Если же ущерб носит тяжелый характер, то отчисления предоставляются за счет ФСС РФ. При этом последние должны соответствовать закрытому перечню. Поэтом организации вправе принять свои внутренние нормативные акты, которые будут дополнять сумму, полученную работником через Фонд соцстраха.

При возмещении травм легкой тяжести работодателем пострадавшему требуется представить следующий пакет бумаг:

  1. выписка с историей болезни;
  2. рецептурные акты для приобретения препаратов;
  3. платежные документы, подтверждающие затраты на лекарства или услуги медицинских организаций.

Если человек отправился лечиться за пределы Российской Федерации, то ему нужно представить веские доказательства того, что процедуры невозможно провести по месту жительства (в клиниках, расположенных на территории РФ). Если работодатель отказался компенсировать затраты после представленных сотрудником документов, то последнему нужно обращаться с исковым заявлением в суд.

Порядок получения компенсационных отчислений

Получение средств возможно только в заявительном порядке. Процедура начисления выплат запускается только после получения ответственным лицом полного пакета документов и личного прошения лица, получившего на работе увечья.

Если последний не способен самостоятельно передвигаться, то за него данную процедуру могут реализовать родные или доверенное лицо.

Если обращение производится не лично, то у человека должна быть на руках бумага, подтверждающая полномочия, переданные выгодоприобретателем в присутствии нотариуса.

Порядок действий таков:

  1. Обращение к руководству с просьбой назначить пособие по нетрудоспособности. Гражданин должен передать начальству больничный и личное заявление. На рассмотрение документации и принятие решения отводится 10 суток. Выплата перечисляется вместе с зарплатой по графику, установленному в организации.
  2. Посещение Фонда соцстраха. Туда потребуется отдать документацию, полученную по результатам обследования. ФСС перечислит единоразовую и ежемесячную страховые выплаты. К необходимым документам стоит отнести акт о несчастном случае, трудовую книжку (копию), заключения МСЭ, справку о заработке.
  3. Получение письменного решения. На его подготовку отведено 10 дней. Отказ должен быть мотивированным. Единовременная выплата предоставляется в течение того месяца, когда последовал ответ, а ежемесячная – в расчетном месяце.
  4. Сбор дополнительных документов, подтверждающих расходование средств на покупку препаратов и средств реабилитации, формирование заявления на компенсацию затрат. Это возможно только в том случае, если по рекомендациям врача человек лечится длительное время и нуждается в реабилитации.
  5. Получение помощи на дополнительные расходы. Она может выплачиваться ежемесячно или ежеквартально. Так, например, в первом случае средства перечисляются на затраты, связанные с услугами сиделки.

Заключение

Таким образом, выплаты при несчастном случае на производстве производятся как за счет нанимателя, так и через ФСС.

Пострадавшие могут сформировать заявления на получение отчислений в связи с нетрудоспособностью, единоразовой помощи от Фонда соцстраха, ежемесячной выплаты, дополнительной компенсации за понесенные в процессе лечения расходы.

Чтобы оформить пособие пострадавшему нужно лично обратиться к работодателю и в фонд. Иное допускается при наличии у доверенного лица документа, подтверждающего полномочия. На сумму влияет тяжесть полученных травм, поправочные коэффициенты, а также заработок человека.

Источник: https://lawinfo24.ru/trudovoe-pravo/trudovye-otnosheniya/vyplaty-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.